放療后皮膚的副作用表現(xiàn)及皮膚的保護

    放療后皮膚的的副作用表現(xiàn)為放射性皮炎，可發(fā)生在任何照射部位，尤其皮膚薄嫩、有皺褶、容易出汗的部位，如頸部、胸部、腋窩、腹股溝、外陰、肛周等。主要是因為放療造成皮膚基底層細胞的損傷。一般而言，在放療開始后1周左右，逐漸出現(xiàn)皮膚反應(yīng)，開始時表現(xiàn)為紅、腫、熱、及微癢等反應(yīng)，像太陽暴曬后的皮膚。繼續(xù)放療時，皮膚可能變黑，開始有干性脫屑，部分患者發(fā)展為濕性皮炎，甚至發(fā)生潰瘍。

    放療全程可同步使用醫(yī)用射線防護噴劑（抗輻噴）來預(yù)防和緩解放射性損傷，抗輻噴的核心成分是超氧化物歧化酶（SOD），它是超氧自由基的專一性、高效率清除劑，可以及時有效清除放療產(chǎn)生的有害自由基，切斷自由基的反應(yīng)鏈，減輕放射性損傷，通過外源性補充超氧化物歧化酶，提高皮膚黏膜的輻射損傷耐受劑量，及時清除放療產(chǎn)生的有害自由基，延緩損傷發(fā)生的時間，減輕損傷發(fā)生的嚴重程度。皮膚日常的護理細節(jié)也需要注意。

1. 穿著棉質(zhì)寬松的衣服，減少照射野內(nèi)的皮膚摩擦和不必要的創(chuàng)傷。

2. 頭頸部照射時，應(yīng)衣著綿軟、低領(lǐng)，盡可能暴露照射區(qū)域，外出時注意防曬，戴好帽子，可圍軟綿圍巾。

3. 保持皮膚清潔、干燥，出汗時用軟毛巾沾干。

4. 局部禁用堿性肥皂等潔膚劑，或碘酒、酒精等刺激物。

5. 避免陽光直射。

6. 避免接觸極冷和極熱的物品，禁止冷敷或熱敷。

7. 剪短指甲，皮膚有瘙癢時，避免抓撓。

8. 頭頸部照射，男性患者剃須時應(yīng)使用電動剃須刀，但不要使用泡沫劑。

9. 照射野內(nèi)皮膚禁止貼膠布，或用粘性繃帶包扎。

10. 照射區(qū)域內(nèi)禁止做注射點。

11. 洗澡可用溫水淋浴，可用中性肥皂，動作要柔和，洗完澡后用柔軟毛巾將身體沾干，不要擦干，而且要保護好體表標記。