放射性口腔黏膜炎：怎么辦

在了解放射性口腔黏膜炎是什么，為什么會(huì)發(fā)生這類損失后，頭頸部腫瘤放療期間，患者本人和家屬可以配合治療做些什么，預(yù)防和緩解此類損傷呢？

我們收集并整理了一些相關(guān)措施，供病友及家屬參考。

放療前：

①  主動(dòng)了解和學(xué)習(xí)放療相關(guān)知識(shí)，了解放療反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法等。傳統(tǒng)理念上，病人和家屬更多的仍是依賴醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理，進(jìn)了醫(yī)院，把病癥完全交給醫(yī)院。而病人是一個(gè)整體，治療期間的飲食、睡眠、心理等各方面都關(guān)乎到治療后情況，這些和病人自身的生活習(xí)慣、家屬的照顧密不可分，切不可只關(guān)注點(diǎn)的問題，而忽略整體調(diào)理。醫(yī)護(hù)人員通常會(huì)進(jìn)行健康宣教，家屬也可以通過其他途徑，比如查看相關(guān)書籍或上網(wǎng)檢索相關(guān)信息等，綜合、全面地整合與病人、治療相關(guān)的信息。沒有人是天生會(huì)的懂的，只要有心，你想了解，總有適合自己的學(xué)習(xí)方式，自身強(qiáng)大、儲(chǔ)備力量遠(yuǎn)比面對(duì)問題茫然不知所措，完全依賴強(qiáng)，如果說醫(yī)護(hù)人員的治療是主力軍，那么自身強(qiáng)悍和家庭支持便是堅(jiān)強(qiáng)的后盾。                                           

②  積極治療齲齒及其他牙齒疾病，若拔牙，應(yīng)等傷口愈合后方可開始放療。

③ 心理護(hù)理：家屬可以把所了解的醫(yī)學(xué)知識(shí)，耐心講解給患者聽，如放療相關(guān)知識(shí)，告知可能發(fā)生的反應(yīng)，及出現(xiàn)反應(yīng)時(shí)我們可以處理的方法。家屬的積極參與，悉心陪伴，可以減輕患者的心理壓力，調(diào)動(dòng)其積極配合治療的積極性。

④  理解口腔衛(wèi)生的重要性，患者和家屬共同學(xué)習(xí)保持口腔清潔衛(wèi)生的方法，積極配合護(hù)理人員制訂的日常口腔護(hù)理常規(guī)。

放療期間：

①  飲食方面：治療期間，直接照顧病人的家屬需了解飲食方面的適宜與禁忌，并指導(dǎo)病人科學(xué)飲食。進(jìn)食應(yīng)清淡、易消化、高熱量、富含蛋白質(zhì)及維生素豐富的食物，多食蔬菜、水果。勿食油炸、堅(jiān)硬、過熱、辛辣等刺激性食物，戒煙酒。如放射性口腔黏膜炎達(dá)Ⅲ級(jí)，則進(jìn)流質(zhì)飲食，多飲水，2000ml/日以上，保持口腔清潔濕潤(rùn)。

②   口腔功能鍛煉：鼓勵(lì)患者經(jīng)常做張口叩齒運(yùn)動(dòng)，使口腔黏膜皺襞處充分進(jìn)行氣體交換，破壞厭氧菌生存環(huán)境，防止口腔繼發(fā)感染。為預(yù)防張口困難、頸部活動(dòng)受限，應(yīng)做張口練習(xí)，如口含小塑料瓶和光滑的小圓木等，做頸部前、后、左、右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

③  保持口腔清潔，有規(guī)律的漱口。飯后及睡前用軟毛牙刷清潔牙齒及牙齦。如有假牙，每天需拿下來清洗，睡覺時(shí)取出。

④   放射性口腔黏膜炎的處理：放療全程可使用抗輻噴，防護(hù)口腔黏膜：抗輻噴內(nèi)含豐富的超氧化物歧化酶（SOD）和維生素B12，SOD作為氧自由基的清除劑，在放療中補(bǔ)充外源性的SOD，使體內(nèi)或局部SOD濃度增加，清除有害自由基，可減輕放射性損傷。維生素B12為細(xì)胞合成過程中的重要輔酶，對(duì)口腔黏膜上皮細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞有修復(fù)再生功能，同時(shí)維生素B12能通過局部神級(jí)感受器及痛覺中樞阿片受體達(dá)到鎮(zhèn)痛作用。

以上是我們從放療前、放療中歸納的一些應(yīng)對(duì)放射性口腔黏膜炎的措施。病人和家屬首先對(duì)放療、放射性損傷有正確的認(rèn)知，才能以平穩(wěn)、樂觀、積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)治療，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。因?yàn)槎?，我們可以力所能及地從生活中點(diǎn)滴做起，配合治療，共同參與，最終收獲也會(huì)更好些。