放療期間的口腔護(hù)理

頭頸部放療，特別鼻咽部在放療時(shí)，由于腮腺、唾液腺均在照射范圍內(nèi)，放療后腮腺和唾液腺功能受到抑制，口腔內(nèi)腺體分泌減少，口腔的清潔作用消失，常有口干、咽部疼痛、口腔潰瘍等發(fā)生，不僅給患者帶來(lái)疼痛，也影響日常進(jìn)食。放療期間尤其需要注意口腔的護(hù)理，以下幾點(diǎn)建議可以幫助緩解反應(yīng) ：

1. 口腔清潔工作：選擇軟毛牙刷、含氟或防酸 牙膏，飯后及睡前清潔牙齒及牙齦。有規(guī)律地漱口，尤其飯后，及時(shí)清除口腔內(nèi)食物殘?jiān)３挚谇磺鍧?。如有假牙，每天需拿下?lái)清洗，睡覺(jué)時(shí)取出。

2. 飲食方面：治療期間，直接照顧病人的家屬需了解飲食方面的適宜與禁忌，并引導(dǎo)病人正確飲食。進(jìn)食清淡、易消化、高熱量、富含蛋白質(zhì)及維生素豐富的食物，多食蔬菜和水果。勿食油炸、堅(jiān)硬、過(guò)熱、辛辣等刺激性食物，戒煙酒。如放射性口腔黏膜炎達(dá)Ⅲ級(jí)，則進(jìn)流質(zhì)飲食，多飲水，保持口腔清潔濕潤(rùn)。

3.口腔功能鍛煉：鼓勵(lì)患者經(jīng)常做張口叩齒運(yùn)動(dòng)，使口腔黏膜皺襞處充分進(jìn)行氣體交換，破壞厭氧菌生存環(huán)境，防止口腔繼發(fā)感染。為預(yù)防張口困難、頸部活動(dòng)受限，應(yīng)做張口練習(xí)，如口含小塑料瓶或光滑的小圓木等，做頸前、后、左、右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

4.放射性口腔黏膜炎的處理：放療全程可使用抗輻噴防護(hù)，輕微的口腔潰瘍，可使用普通型噴霧，當(dāng)出現(xiàn)咽部疼痛時(shí)，可結(jié)合沖洗劑型口腔咽部含漱，防護(hù)咽部黏膜。

5. 出現(xiàn)口干，可用冷開(kāi)水，金銀花、菊花茶等濕潤(rùn)口腔。如唇部干裂或起皮，可用潤(rùn)唇膏或橄欖油涂抹。